medicina46巻11号

2009年11月発行

今月の主題 脳卒中の征圧をめざして 急性期治療と再発予防：7つの焦点

脂質・糖代謝の管理

著者： 横田千晶¹

所属機関： ¹国立循環器病センター内科脳血管部門

ページ範囲：P.1816 - P.1819

ポイント

●脳卒中発症リスクの低下には，脂質異常症の有無にかかわらず，スタチン投与による積極的なLDL低下療法が有効である．

●冠動脈疾患歴のない虚血性脳血管障害の再発防止には，高用量のスタチンが有効である．

●脳卒中既往を有する2型糖尿病患者に対して，インスリン抵抗性改善薬ピオグリタゾンは脳卒中再発リスクを下げる．

参考文献

1）Sever PS, et al：Prevention of coronary and stroke events with atorvastatin in hypertensive patients who have average or lower-than-average cholesterol concentrations, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Lipid Lowering Arm（ASCOT-LLA）；A multicentre randomised controlled trial. Lancet 361：1149-1158, 2003

2）Colhoun HM, et al：Primary prevention of cardiovascular disease with atorvastatin in type 2 diabetes in the collaborative atorvastatin diabetes study（CARDS）；Multicentre randomised placebo-controlled trial. Lancet 364：685-696, 2004

3）Nakamura H, et al：Primary prevention of cardiovascular disease with pravastatin in Japan（MEGA study）；A prospective randomised controlled trial. Lancet 368：1155-1163, 2006

4）Tight blood pressure control and risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes：UKPDS 38. UK prospective diabetes study group. BMJ 317：703-713, 1998

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