文献詳細
今月の主題 脳卒中の征圧をめざして
急性期治療と再発予防:7つの焦点
文献概要
ポイント
●出血性脳卒中は,脳出血とくも膜下出血に分類され,脳梗塞と比べて死亡率は高い.
●中高年の脳出血の原因は80%以上が高血圧であり,血圧管理などの内科的治療が主体となる.
●脳出血の外科的治療は,救命目的の開頭手術か低侵襲な内視鏡手術が推奨される.
●破裂脳動脈瘤に対するランダム化比較試験では,塞栓術は開頭手術より治療成績は良好であった.
●出血性脳卒中は,脳出血とくも膜下出血に分類され,脳梗塞と比べて死亡率は高い.
●中高年の脳出血の原因は80%以上が高血圧であり,血圧管理などの内科的治療が主体となる.
●脳出血の外科的治療は,救命目的の開頭手術か低侵襲な内視鏡手術が推奨される.
●破裂脳動脈瘤に対するランダム化比較試験では,塞栓術は開頭手術より治療成績は良好であった.
参考文献
1)小林祥泰:脳卒中データバンク2009,中山書店,2009
2)篠原幸人・他:脳卒中治療ガイドライン2004,協和企画,2004
3)Koga M, et al:Nationwide survey of antihypertensive treatment for acute intracebral hemorrhage in Japan. Hypertens Res 2009 Jun 26 [Epub ahead of print]
4)Molyneux A, et al:International subarachnoid aneurysm trial(ISAT)of neurosurgical clipping versus endovascular coiling in 2143 patients with ruptured intracranial aneurysms;a randomized trial. Lancet 360:1267-1274, 2002
5)日本脳ドックの新ガイドライン作成委員会:脳ドックのガイドライン2008,響文社,2008
掲載誌情報