medicina46巻11号

2009年11月発行

今月の主題 脳卒中の征圧をめざして 明日の脳卒中：7つの課題と展望

脳保護療法と新しい内科治療

著者： 卜部貴夫¹

所属機関： ¹順天堂大学脳神経内科

ページ範囲：P.1856 - P.1859

ポイント

●エダラボンは発症後24時間以内の脳梗塞すべての病型に対し脳保護薬として投与される．

●エダラボンは発症後早期に投与開始し，極力短期間の使用に留める．

●低脳温療法のランダム化比較対象試験はなく，効果についての十分な科学的根拠がない．

●骨髄幹細胞を用いた細胞治療は，脳梗塞の新たな内科治療となる可能性がある．

●現存する薬剤には多面的作用としての脳保護効果を有するものがある．

参考文献

1）Edaravone Acute Brain Infarction Study Group：Effect of a novel free radical scavenger, edaravone（MCI-186）, on acute brain infarction：Randomized, placebo-controlled, double-blind study at multicenters. Cerebrovasc Dis 15：222-229, 2003

2）Bang OY, et al：Autologous mesenchymal stem cell transplantation in stroke patients. Ann Neurol 57：874-882, 2005

3）Sprigg N, et al：Granulocyte-colony-stimulating factor mobilizes bone marrow stem cells in patients with subacute ischemic stroke；The Stem Cell Trial of Recovery EnhanceMent After Stroke（STEMS）pilot randomized, controlled trial（ISRCTN 16784092）. Stroke 37：2979-2983, 2006

4）Shinohara Y for the CSPS group：Antiplatelet cilostazol is effective in the prevention of pneumonia in ischemic stroke patients in the chronic stage. Cerebrovasc Dis 22：57-60, 2006