medicina46巻11号

2009年11月発行

連載 The M＆M Reports見逃し症例に学ぶ内科ERの鉄則・3

25歳女性，主訴　痙攣

著者： 長谷川耕平¹² 岩田充永³

所属機関： ¹ハーバード救急部　マサチューセッツジェネラル病院 ²ブリガム＆ウィメンズ病院 ³名古屋掖済会病院救命救急センター

ページ範囲：P.1892 - P.1896

文献概要

救急レジデントH：
　25歳の女性が初回の痙攣発作のために精神病院から搬送になりました．統合失調症の陽性症状が出て2日前に入院になったようですが，精神科医の問診中に突然ミオクローヌス様の痙攣発作を発症したとのことです．痙攣自体は20秒ほど継続し，痙攣後の錯乱も5分ほど続いたようでした．尿失禁はないとのこと．また患者さんは前兆症状を否定しました．
　既往歴は統合失調症のみで痙攣発作はなし．2日前からハロペリドールが陽性症状に対して開始されたとのことでした．