medicina46巻12号

2009年11月発行

特集 CT・MRIアトラス Update―正常解剖と読影のポイント 頭頸部 総論

読影の基本とポイント

著者： 豊田圭子¹

所属機関： ¹帝京大学医学部放射線科

ページ範囲：P.100 - P.104

CTとMRIの部位別・疾患別の選択の指針

　頭頸部は頭蓋底から胸郭入口部までの領域を指すが，細分すると，頭蓋底，眼窩，側頭骨，鼻・副鼻腔，咽頭，喉頭，口腔，大唾液腺，甲状腺・副甲状腺，リンパ組織である．その第一の診断法は，耳鏡，喉頭鏡，鼻鏡などを用いた視診法と頸部触診法である．これらで診断がつけられ，さらに質的診断や進達度診断のため，画像検査が施行される．頭頸部における読影の手順は，中枢神経系や腹部領域など，そのほかの領域と基本的に同じである．しかし頭頸部では，病変の進展により大きく治療方針が異なるので，進達度診断が重要である．症状が著明な，しかし視診・触診で診断がつかない例でも，画像診断は行われる（例えば異物誤飲）．

　また，頭頸部は症状と所見が一致しやすい領域であるので，症状から上記のそれぞれの領域を細かく画像を撮像する．具体的な画像の選択方法は後述する（表1）．

参考文献

1）多田信平，黒崎喜久（編）：頭頸部のCT・MRI．メディカル・サイエンス・インターナショナル，2002

2）豊田圭子：鼻・副鼻腔の正常解剖．画像診断24：1311-1322，2004

3）豊田圭子：下咽頭・喉頭．臨放51：497-513，2006

4）Reeder MM, Bradley WG：Reeder and Felson's Gamuts in neuroradiology. Springer-Verlag, 1993