medicina46巻12号

2009年11月発行

特集 CT・MRIアトラス Update―正常解剖と読影のポイント 腹部 総論

読影の基本とポイント

著者： 齋田幸久¹

所属機関： ¹聖路加国際病院放射線科

ページ範囲：P.250 - P.253

CTとMRIの使い分け

　腹部には多数の臓器が存在し，肝，胆，膵，胃腸管，腎尿路系，骨盤生殖器系など，多彩である．想定される臓器と疾患によって，それぞれの検査の進め方は異なり，CT，MRIの使い分けも要求される．

　国内には，X線CT装置が数多く備えられ，検査の施行とその診断評価が比較的簡便であることから，まずCTが選択される傾向にある．腹部全体を網羅的に把握して客観的に評価できる点で優れている．ただし，CTは常にX線被曝を伴う．CTによる腹部の被曝量は単純X線検査のおよそ10倍を優に超え，100倍に迫る．一方，MRIにX線被曝はなく，その濃度分解能はCTに比べ圧倒的に優れている．ただし，装置が高価で，しかも検査時間がCTに比べて長く，その画像評価もCTのように単純ではない．

参考文献

1）Vogl TJ, et al：Liver tumors；Comparison of MR imaging with Gd-EOB-DTPA and Gd-DTPA. Radiology 200：59-67, 1996

2）Takehara Y, et al：Breath-hold MR cholangiopancreatography with a long-echo-train fast spin-echo sequence and a surface coil in chronic pancreatitis. Radiology 192：73-78, 1994

3）Koh DM, Collins DJ：Diffusion-weighted MRI in the body；Applications and challenges in oncology. AJR Am J Roentgenol 188：1622-1635, 2007