medicina46巻12号

2009年11月発行

特集 CT・MRIアトラス Update―正常解剖と読影のポイント 骨軟部 各論

肩関節の解剖

著者： 野崎太希¹ 新津守¹ 齋田幸久¹

所属機関： ¹聖路加国際病院放射線科

ページ範囲：P.384 - P.389

　肩関節（肩甲上腕関節）は西洋梨状の陥凹をもつ関節窩（glenoid fossa）と，その約3倍の関節軟骨の広がりをもつ上腕骨頭（humeral head）から構成される球関節である．生体内において最大の可動域をもつことが特徴であるが，関節窩が上腕骨頭に対して小さく，関節の不安定性があることが弱点であり，最も脱臼を起こしやすい関節となっている．そのために関節唇（glenoid labrum），上腕骨頭の約2倍の表面積をもつ関節包，関節上腕靱帯をはじめとする靱帯，腱板（rotator cuff）などの軟部組織が補強・支持する構造となっている．表層にあり，触れることのできる筋肉をアウターマッスル，深層にある筋肉をインナーマッスルと呼ぶ言い方があるが，肩関節において腱板を構成する筋肉はインナーマッスルに相当し，関節のstabilizerとして機能している．ほかの関節とは異なるこういった特徴を有するために，一般的に肩関節の解剖，MRIの読影は難しい印象をもたれている．したがって，本稿では肩関節のMRI解剖においてポイントとなる構造について解説する．

参考文献

1）Stoller DW：The Shoulder；Magnetic Resonance Imaging in Orthopaedics and Sports Medicine, vol. 2. pp 1131-1233, Lippincott Wiliams ＆ Wilkins, Baltimore, 2007

2）Chen Q, et al：Normal shoulder. Pope TL, et al（eds）：Imaging of the Musculoskeletal System, vol. 1. pp 101-125, WB Saunders Co, Philadelphia, 2008

3）Di Giacomo G, et al：Atlas of Functional Shoulder Anatomy. Springer Verlag, Milan, 2008

4）Manaster BJ, et al：Shoulder；Diagnositic and Surgical Imaging Anatomy, Musculoskeletal. pp 2-151, Lippincott Wiliams ＆ Wilkins, Baltimore, 2006