medicina46巻13号

2009年12月発行

今月の主題 腎臓病診療のエッセンス 腎臓病診療の基本

検尿のすすめ

著者： 野口和之¹ 鶴岡秀一² 山縣邦弘²

所属機関： ¹筑波大学附属病院腎臓内科 ²筑波大学大学院人間総合科学研究科臨床医学系腎臓内科

ページ範囲：P.1933 - P.1935

ポイント

●尿検査は簡便・安価・低侵襲であり，腎疾患を疑ったらまず施行すべき検査の1つである．

●検尿異常とその種類・尿蛋白排泄量とその経過から，腎臓病の原因を絞り込むことが可能である．

●蛋白尿は末期腎不全だけでなく，心血管合併症のリスクファクターである．

●血尿に赤血球円柱や変形赤血球を伴う場合は糸球体性血尿が疑われる．肉眼的血尿をみた際には泌尿器疾患の鑑別も必要となる．

参考文献

1）Koyama A, et al：Natural history and risk factors for immunoglobulin A nephropathy in Japan. Am J Kidney Dis 29：526-532, 1997

2）日本腎臓学会「検尿の勧め」啓発委員会（編）：一般臨床医（プライマリケア）のための検尿の考え方・進め方，（社）日本腎臓学会，2003

3）Yamagata K, et al：Risk factors for chronic kidney disease in a community-based population；A 10-year follow-up study. Kidney Int 71：159-166, 2007

4）Irie F, et al：The relationships of proteinuria, serum creatinine, glomerular filtration rate with cardiovascular disease mortality in Japanese general population. Kidney Int 69：1264-1271, 2006