medicina46巻13号

2009年12月発行

今月の主題 腎臓病診療のエッセンス

腎臓病診療の基本

腎臓病診療に必要な血液検査の見かた―病態に応じて

著者： 渥美宗久¹ 藤田芳郎¹

所属機関： ¹トヨタ記念病院腎・膠原病内科

ページ範囲：P.1936 - P.1941

文献概要

ポイント

●腎疾患は腎前性と腎後性を除外することが重要である．

●急性の腎実質疾患はANCA・補体・抗GBM抗体で大別すると理解しやすい．

●糸球体濾過量（GFR）推定は，日本人のGFR 推算式，Cockcroft-Gaultの式を用いる．

●GFRの推定は急性期には使用できない．

参考文献

1）Greenberg A：Primer on Kidney Diseases, pp 19-23, pp 33-42, pp 200-207, WB Saunders Co, Philadelphia, 2009

2）福井次矢，黒川　清（訳）：ハリソン内科学，第2版，p 1731，MEDSi，2006

3）Brenner BM：Brenner and Rector's The Kidney, 8th ed, pp 724-756, pp 987-1066, WB Saunders Co, Philadelphia, 2007

4）Feehally J：Comprehensive Clinical Nephrology, pp 193-208, Mosby, St. Louis, 2007

5）上野征夫：リウマチ病診療ビジュアルテキスト，第2版，医学書院，2008

6）Stone JH：Clinical spectrum of antineutrophil cytoplasmic antibodies. UpToDate

7）Shmerling RH：Autoantibodies in systemic lupus erythematosus；There before you know it. N Engl J Med 349：1499-1500, 2003

8）Hochberg MC, et al：Rheumatology, pp 219-232, Mosby, St. Louis, 2007

9）（社）日本腎臓学会（編）：エビデンスに基づくCKD 診療ガイドライン2009，pp 1-16，東京医学社，2009