medicina46巻13号

2009年12月発行

今月の主題 腎臓病診療のエッセンス

原発性糸球体疾患：腎炎とネフローゼ症候群

慢性腎炎症候群―特にIgA腎症について

著者： 原順子¹ 川村哲也¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学腎臓・高血圧内科

ページ範囲：P.1960 - P.1963

文献概要

ポイント

●IgA腎症の20～40%が末期腎不全へと進行し，長期腎予後は必ずしも良好とはいえない．

●確定診断は，腎生検による糸球体の観察が唯一の方法である．

●組織学的重症度と臨床的重症度から予後分類（透析導入リスクの層別化）を行い，リスク群別の治療指針をもとにフォローアップする．

参考文献

1）厚生労働省特定疾患進行性腎障害に関する調査研究班報告：IgA腎症診療指針，第2版．日腎会誌44：487-493, 2002

2）日本腎臓学会（編）：CKDのフォローアップ．CKD診療ガイド2009，pp54-57，東京医学社，2009

3）日本腎臓学会（編）：腎疾患の生活指導・食事療法ガイドライン．日腎会誌39：8-28，1997