medicina46巻13号

2009年12月発行

今月の主題 腎臓病診療のエッセンス 続発性糸球体疾患

糖尿病性腎症―Point of no returnは?

著者： 小川大輔¹ 槇野博史²

所属機関： ¹岡山大学大学院医歯薬学総合研究科糖尿病性腎症治療学 ²岡山大学大学院医歯薬学総合研究科腎・免疫・内分泌代謝内科学

ページ範囲：P.1968 - P.1972

ポイント

●糖尿病性腎症のpoint of no returnは治療次第で変わる．

●腎症の早期診断のために，アルブミン尿を測定することが重要である．

●血糖，血圧，脂質を厳格にコントロールし，レニン・アンジオテンシン系を抑制することによって，アルブミン尿を陰性化させること（寛解）が可能である．

参考文献

1）Makino H, et al：Prevention of transition from incipient to overt nephropathy with telmisartan in patients with type 2 diabetes. Diabetes Care 30：1577-1578, 2007

2）Uzu T, et al：Reduction of microalbuminuria in patients with type 2 diabetes；The Shiga Microalbuminuria Reduction Trial（SMART）. Diabetes Care 30：1581-1583, 2007

3）赤井裕輝，他：多角的強化療法による糖尿病性腎症の寛解．伊藤克己（編）：Annual Review腎臓2002，pp 250-257, 中外医学社，2002

4）四方賢一，他：DNETT-Japan. 医学のあゆみ 13：1292-1295, 2007