medicina46巻13号

2009年12月発行

今月の主題 腎臓病診療のエッセンス 診断，治療に急を要する腎臓病

急性腎不全―ERで腎前性，腎性，腎後性をすばやく見分けるコツは？

著者： 安田隆¹

所属機関： ¹聖マリアンナ医科大学腎臓・高血圧内科

ページ範囲：P.1998 - P.2002

ポイント

●血清クレアチニン（Cr）値のわずかな上昇により予後は悪化する．また，Cr値の上昇が著しいほど予後は不良である．したがって，早期診断・対処が大切である．

●原因の鑑別には，的確な病歴，身体所見，腹部超音波，尿生化学・沈渣所見からの情報による判断が大切である．

参考文献

1）Murray PT, et al：A framework and key research questions in AKI diagnosis and staging in different environments. Clin J Am Soc Nephrol 3：864-868, 2008

2）Abuelo JG：Normotensive ischemic acute renal failure. N Engl J Med 357：797-805, 2007

3）Carvounis CP, et al：Significance of the fractional excretion of urea in the differential diagnosis of acute renal failure. Kidney Int 62：2223-2229, 2002