medicina46巻13号

2009年12月発行

今月の主題 腎臓病診療のエッセンス 診断，治療に急を要する腎臓病

血栓性微小血管症（TMA）―悪性高血圧を含む

著者： 武田朝美¹

所属機関： ¹名古屋第二赤十字病院腎臓病総合医療センター

ページ範囲：P.2018 - P.2021

ポイント

●TMAは血管内皮細胞傷害により，溶血性貧血，消耗性血小板減少，微小循環障害による急性臓器障害を特徴とする．

●TMAは稀な病態であるが，致命的となりやすく，速やかな診断・治療選択が必要とされる．

参考文献

1）池田洋一郎，南学正臣：TMAの発症機序．腎と透析63：77-80，2007

2）Tsai HM：Advances in the pathogenesis, diagnosis, and treatment of thrombotic thrombocytopenic purpura. J Am Soc Nephrol 14：1072-1081, 2003

3）Bueno D, Sevigny J, Kaplan AA：Extracorporeal treatment of thrombotic microangiopathy；A ten year experience. Ther Apher 3：294-297, 1999

4）Vaughan CJ, Delanty N：Hypertensive emergencies. Lancet 29：411-417, 2000