medicina46巻13号

2009年12月発行

今月の主題 腎臓病診療のエッセンス

全身管理にかかわる重要なポイント

妊娠高血圧症候群―腎臓病を有する妊婦の管理を含めて

著者： 御手洗哲也¹ 本島みずき¹ 木場藤太¹

所属機関： ¹埼玉医科大学総合医療センター腎高血圧内科

ページ範囲：P.2052 - P.2055

文献概要

ポイント

●妊娠中毒症は妊娠高血圧症候群と改称された．

●腎疾患患者は加重型妊娠高血圧腎症を合併しやすい．

●収縮期血圧150mmHg，拡張期血圧95mmHg以上であれば降圧治療を開始する．

●メチルドパとヒドララジンが第一選択薬である．

参考文献

1）Granger JP, et al：Pathophysiology of hypertension during preeclampsia linking placental ischemia with endothelial dysfunction. Hypertension 38：718-722, 2001

2）Levine RJ, et al：Urinary placental growth factor and risk of preeclampsia. JAMA 293：77-85, 2005

3）Levine RJ, et al：Soluble endoglin and other circulating antiangiogenic factors in preeclampsia. N Engl J Med 355：992-1005, 2006

4）Krane K, et al：Pregnancy；Kidney diseases and hypertension. Am J Kidney Dis 49：336-345, 2007