medicina46巻13号

2009年12月発行

連載 手を見て気づく内科疾患・12

レイノー現象，鑑別が重要

著者： 松村正巳¹

所属機関： ¹金沢大学医学教育研究センター　リウマチ・膠原病内科

ページ範囲：P.1917 - P.1917

患　者：58歳，女性

病　歴：5年前から水仕事をすると指先が白くなることに気付いていた．紫色，赤色になって元に戻る．指の硬化，爪上皮出血点，爪上皮の延長から限局型強皮症と診断された．さらに4年前には慢性多発性関節炎，リウマトイド因子陽性から関節リウマチと診断された．12月の外来での所見である．

身体所見：指は全体に腫脹しており皮膚はやや固い．第3，5指にレイノー現象（Raynaud's phenomenon）を認める（図1）．第5指に著明なレイノー現象を認める（図2）．

参考文献

1）Creager MA, Loscalzo J：Vascular diseases of the extremities, Fauci AS, et al（eds）：Harrison's Principles of Internal Medicine, 17th ed, pp 1568-1575, McGraw-Hill, New York, 2008