medicina46巻2号

2009年02月発行

今月の主題 訴え・症状から考える神経所見のとり方 ルーティンの神経診察とは

意識障害のある患者での神経所見のとり方

著者： 野寺裕之¹

所属機関： ¹徳島大学医学部神経内科

ページ範囲：P.220 - P.222

ポイント

●意識障害は両側大脳皮質，脳幹，全身の代謝性疾患のいずれかによって生じる．

●意識障害は全身の代謝疾患で起こることが多い．

●意識障害での診察は，バイタルサイン，眼の診察，腱反射が特に重要である．

参考文献

1） Posner JB, et al：Plum and Posner's Diagnosis of Stupor and Coma. 4th ed, Oxford University Press, 2007

2） Parvizi J, Damasio AR：Neuroanatomical correlates of brainstem coma. Brain 126：1524-1536, 2003

3） Ikeda M, et al：Using vital signs to diagnose impaired consciousness；cross sectional observational study. BMJ 325：800, 2002