medicina46巻2号

2009年02月発行

今月の主題 訴え・症状から考える神経所見のとり方 救急外来でよく遭遇する訴え

「けいれんしました」―てんかん発作

著者： 今村久司¹ 松本理器¹

所属機関： ¹京都大学医学部附属病院神経内科

ページ範囲：P.243 - P.247

ポイント

●初回かどうか，起こしやすい状況があったかを尋ねる．

●発作症候を把握することで局在診断までつけられる．

●抗てんかん薬の中毒は用量関連の副作用，慢性中毒症状，特異体質による副作用，催奇形性がある．

●高齢者はけいれんがなくても，複雑部分発作が多いので注意．

参考文献

1） 井内盛遠・他：内側側頭葉てんかんの診断．Epilepsy 1：27-32, 2007

2） 中川朋一・他：抗てんかん薬の副作用と妊娠中のてんかん治療の問題点．Brain Medical 20：19-25, 2008

3） 松本理器・他：難治性てんかんの術前評価　脳神経外科速報14：547-555, 2004

4） Rosenow F, Lüders HO：Presurgical evaluation of epilepsy. Brain 124：1683-1700, 2001（Review）

5） 松本理器・他：前頭葉てんかん，神経内科58：178-184, 2003

6） Lindhout D, et al：Teratogenic effects of antiepileptic drugs；Implications for the management of epilepsy in women of childbearing age, Epilepsia 25：77-83, 1984