medicina46巻2号

2009年02月発行

今月の主題 訴え・症状から考える神経所見のとり方 救急外来でよく遭遇する訴え

「腰が痛いです」―腰痛を訴える患者の診察法

著者： 河合真²

所属機関： ^{1 2}トヨタ記念病院統合診療科

ページ範囲：P.249 - P.252

ポイント

●病歴からまずは緊急性のある疾患を見分ける．

●触診，視診，可動域，歩行，深部腱反射，感覚，運動をチェックする．

●詳細な診察は解剖学的な分類を考えて脊椎前方，脊椎，脊椎後方に分けて行う．

参考文献

1） Nachemson NL：Newest knowledge of low back pain；A critical look. Clin Orthop Relat Res 279：8-20, 1992

2） Benzon HT, et al（ed）：Essentials of Pain Medicine and Regional Anesthesia, 2nd ed, Elsevier Churchill Livingstone, 2005

3） Wallace MS, et al（ed）：Pain Medicine and Management. McGraw Hill, 2005

4） Arce D, Sass P, Abul-Khoudoud H. Recognizing spinal cord emergencies. Am Fam Physician 64：631-638, 2001

5） Kirkaldy-Willis WH, et al：Managing Low Back Pain, 3rd ed, pp. 121-148, Churchill-Livingstone, New York, 1999