medicina46巻2号

2009年02月発行

連載 手を見て気づく内科疾患・2

ミー線，重篤な病態からの経過日数

著者： 松村正巳¹

所属機関： ¹金沢大学附属病院 リウマチ・膠原病内科

ページ範囲：P.211 - P.211

文献概要

患　者：28歳，女性

病　歴：22歳のときにネフローゼ症候群を発症し，プレドニゾロン40 mg／日の内服で寛解した．その後，2回ネフローゼ症候群の再発を認めている．今回もプレドニゾロンを7.5 mg／日に減量したところ，下肢浮腫が出現し，尿蛋白18 g／日，血清総蛋白4.4 g／dl，血清アルブミン2.3 g／dlであった．プレドニゾロン40 mg／日に増量し寛解した．

身体所見：約130日後の爪の所見を示す．両第1指の爪に半月と平行して走る1本の白色の線を認める．溝は触れない（図1）．これはMee's lines（ミー線）という．

参考文献

1） Orient JM：Nails. Sapira's Art ＆ Science of Bedside Diagnosis. 2nd ed. pp147, Lippincott Williams ＆ Wilkins, Philadelphia, 2000

2） Fawcett RS, et al：Nail abnormalities；Clues to systemic disease. Am Fam Physician 69：1417-1424, 2004

3） Morrison-Bryant M, Gradon J：Muehrcke's lines. N Engl J Med 357：917, 2007