medicina46巻3号

2009年03月発行

今月の主題 膵炎のマネジメント―急性膵炎・慢性膵炎・自己免疫性膵炎 膵炎をどう治療するか：急性膵炎のマネジメントのポイントは？

急性膵炎―初診医が行うべきことは？　見逃してはいけないことは？

著者： 佐藤晃彦¹

所属機関： ¹栗原市立栗原中央病院内科

ページ範囲：P.408 - P.410

ポイント

●臨床症状から急性膵炎が疑われる場合には，血液検査や画像検査により診断を確定する．

●成因診断を行い，胆石性膵炎か否かを鑑別する．

●重症度判定を行い，重症度に応じたモニタリング，治療を開始する．

参考文献

1）大槻　眞：厚生労働科学研究費補助金特定疾患対策研究事業．難治性膵疾患に関する調査研究班，平成14年度総括・分担研究報告書，pp 21-25，2003

2）急性膵炎の診療ガイドライン第2版作成出版委員会（編）．厚生労働省特定疾患対策研究事業（医療安全・医療技術評価総合研究事業）急性胆管炎，急性胆囊炎，急性膵炎診療ガイドラインの効果的な普及に向けた使用後調査ならびに臨床研究班難治性膵疾患に関する調査研究班：日本腹部救急医学会，日本膵臓学会，日本医学放射線学会：エビデンスに基づいた急性膵炎の診療ガイドライン，第2版．金原出版，2007

3）Ammori BJ, et al：The biochemical detection of biliary etiology of acute pancreatitis on admission；A revisit in the modern era of biliary imaging. Pancreas 26：e32-e35, 2003

4）British Society of Gastroenterology：United Kingdom guidelines for the management of acute pancreatitis. Gut 42（Suppl 2）：S1-S13, 1998