medicina46巻3号

2009年03月発行

今月の主題 膵炎のマネジメント―急性膵炎・慢性膵炎・自己免疫性膵炎 膵炎をどう治療するか：急性膵炎のマネジメントのポイントは？

重症のサインは？　どんな検査値に注目するか？

著者： 武田和憲¹

所属機関： ¹国立病院機構仙台医療センター外科

ページ範囲：P.416 - P.419

ポイント

●重症膵炎発症早期は血管透過性亢進による循環血漿量の低下，全身の高度の浮腫がさまざまな臓器障害を引き起こしている．

●重症化のサインとしては，輸液を行っても乏尿であることや，頻脈，呼吸促迫などの臨床徴候が重要である．

●重症度判定基準の予後因子は，急性膵炎重症化のサインとして経時的にチェックすべきである．

参考文献

1）Takeda K, et al：Pancreatic ischemia associated with vasospasm in the early phase of human acute necrotizing pancreatitis. Pancreas 30：40-49, 2005

2）Hirota M, et al：Non-occlusive mesenteric ischemia and its associated intestinal gangrene in acute pancreatitis. Pancreatology 3：316-322, 2003

3）Mayer AD, et al：C-reactive protein；An aid to assessment and monitoring of acute pancreatitis. J Clin Pathol 37：207-211, 1984