medicina46巻3号

2009年03月発行

今月の主題 膵炎のマネジメント―急性膵炎・慢性膵炎・自己免疫性膵炎 膵炎をどう治療するか：慢性膵炎のマネジメントのポイントは？

急性増悪への対応は?　専門医にいつ紹介するか？

著者： 正宗淳¹ 下瀬川徹¹

所属機関： ¹東北大学大学院医学系研究科消化器病態学

ページ範囲：P.428 - P.431

ポイント

●慢性膵炎の急性増悪では，血中アミラーゼ値が上昇しないことが少なくない．

●急性増悪を疑った場合，積極的に腹部エコーやCTなどを施行して画像所見を確認すべきである．

●近年の内視鏡的治療の進歩により，慢性膵炎合併症の治療は大きく変貌している．

参考文献

1）武田和憲，他：急性膵炎重症度判定基準最終改訂案の検証．厚生労働科学研究費補助金難治性疾患克服研究事業―難治性膵疾患に対する調査研究，平成19年度総括・分担研究報告書，pp 29-33，2008

2）加藤眞三：内科外来におけるアルコール医療―飲酒の指導をめざして．医学のあゆみ　222：750-754，2007

3）中村雄太，他：体外式衝撃波結石破砕療法と内視鏡治療．下瀬川徹（編）：膵疾患へのアプローチ，中外医学社，pp 115-118，2008

4）糸井隆夫，他：仮性囊胞―内視鏡治療．肝胆膵　53：557-566，2006

5）American Gastroenterological Association：American Gastroenterological Association Medical Position Statement；Treatment of pain in chronic pancreatitis. Gastroenterology 115：763-764，1998