medicina46巻3号

2009年03月発行

今月の主題 膵炎のマネジメント―急性膵炎・慢性膵炎・自己免疫性膵炎 膵炎をどう治療するか：慢性膵炎のマネジメントのポイントは？

慢性膵炎患者の長期管理はどうするか？　何に注意するか？

著者： 木原康之¹ 大槻眞¹ 原田大¹

所属機関： ¹産業医科大学第3内科学

ページ範囲：P.450 - P.454

ポイント

●慢性膵炎は膵癌をはじめとする悪性腫瘍を合併することが多く，予後不良の疾患であることを十分認識し，診療にあたる．

●喫煙などの環境因子が慢性膵炎患者の発癌に関与する可能性が考えられるので，禁煙指導，食事指導などの生活習慣改善の指導・教育を行う．

●慢性膵炎患者の膵管はすでに拡張していて，膵癌による尾側膵管の拡張を診断しにくいことがあるので，画像検査を6カ月ごとに行う．

参考文献

1）大槻　眞，西森　功：膵疾患へのアプローチ，中外医学社，2008

2）大槻　眞，藤野善久：慢性膵炎登録患者の予後および死因に関する検討．厚生労働省科学研究費補助金難治性膵疾患に関する調査研究班，平成17～19年度総合研究報告書，pp 153-157, 2008

3）Lowenfels AB, et al：Hereditary pancreatitis and the risk of pancreatic cancer；International Hereditary Pancreatitis Study Group. J Natl Cancer Inst 89：442-446, 1997