medicina46巻3号

2009年03月発行

今月の主題 膵炎のマネジメント―急性膵炎・慢性膵炎・自己免疫性膵炎 膵炎をどう治療するか：自己免疫性膵炎のマネジメントのポイントは？

どんなときに自己免疫性膵炎を疑うか？　一般医が行うべき検査は何か？

著者： 岡崎和一¹ 小藪雅紀¹ 内田一茂¹

所属機関： ¹関西医科大学内科学第三講座（消化器肝臓内科）

ページ範囲：P.456 - P.460

ポイント

●自己免疫性膵炎には硬化性胆管炎，硬化性唾液腺炎，後腹膜線維症などの膵外病変をしばしば合併する．

●造影CTにて膵のびまん性腫大，低吸収性被膜様所見が典型である．

●ステロイドが奏効するが，診断的治療はすべきではない．

参考文献

1）厚生労働省難治性膵疾患調査研究班・日本膵臓学会：自己免疫性膵炎臨床診断基準2006．膵臓　21：395-397，2006

2）入江裕之，伊藤鉄英：自己免疫性膵炎臨床診断基準2006の解説　1．US，CT，MRI像．膵臓　22：629-633，2007

3）川　茂幸，浜野英明：自己免疫性膵炎臨床診断基準2006の解説　3．血清学的診断．膵臓　22：641-645，2007

4）Okazaki K, Uchida K, Fukui T：Recent advances in autoimmune pancreatitis；Concept, diagnosis, and pathogenesis. J Gastroenterol　43：409-418，2008

5）岡崎和一，内田一茂：自己免疫性膵炎の診断―海外とわが国の診断基準の比較．日消会誌　105：486-493，2008