medicina46巻3号

2009年03月発行

今月の主題 膵炎のマネジメント―急性膵炎・慢性膵炎・自己免疫性膵炎 膵炎をどう治療するか：自己免疫性膵炎のマネジメントのポイントは？

自己免疫性膵炎患者の維持療法は？　再燃をどのように予測し，治療するのか？

著者： 川茂幸¹ 浜野英明² 新倉則和²

所属機関： ¹信州大学健康安全センター ²信州大学医学部消化器内科

ページ範囲：P.466 - P.469

ポイント

●経口プレドニゾロンによる初期投与後，維持量まで時間をかけてゆっくり漸減する．

●初期投与後は維持投与施行が望ましい．

●IgG，IgG4，補体の血清値変化などで活動性を評価しながら継続する．

●IgG4の定期的測定が再燃予測に最も有用であるが，現状ではIgGで代用する．

参考文献

1）Ito T, et al：Treatment for autoimmune pancreatitis；Consensus on the treatment for patients with autoimmune pancreatitis in Japan. J Gastroenterol 42：50-58, 2007

2）西森　功，他：自己免疫性膵炎の治療についての実態調査．胆と膵28：961-966, 2007

3）Kawa S, et al：Clinical features of autoimmune pancreatitis. J Gastroenterol 42（Suppl 8）：9-14, 2007

4）Muraki T, et al：Autoimmune pancreatitis and complement activation system. Pancreas 32：16-21, 2006