medicina46巻4号

2009年04月発行

今月の主題 苦手感染症の克服

扉

著者： 青木眞¹

所属機関： ¹サクラ精機（株）

ページ範囲：P.533 - P.533

　「のどが痛い……」という訴えのもつ広がりが，本号「苦手感染症の克服」の意図を良く表現している．「咽頭痛」など毎日のように遭遇する訴えであるが，無考えに「風邪」と診断し，あろうことか抗菌薬まで処方する……といった診療のスタイルは本号の意図と真反対にある．

　咽頭痛の原因にはHIVの急性感染や第2期梅毒，淋菌性あるいはクラミジア性咽頭炎といった性感染症，狂犬病やマラリアといった旅行者の感染症，野兎病やエボラ熱といったバイオテロの道具になりうる感染症，新型インフルエンザ，喉頭結核，薬剤アレルギーやそれに合併する好中球減少症などが含まれ，鑑別診断のリストはさらに亜急性甲状腺炎，多くの膠原病……と続いていく．