medicina46巻4号

2009年04月発行

今月の主題 苦手感染症の克服 結核

結核の院内感染対策

著者： 佐々木結花¹

所属機関： ¹国立病院機構千葉東病院呼吸器科

ページ範囲：P.586 - P.589

ポイント

●患者トリアージ：初診時呼吸器症状を有する患者は，サージカルマスクをつけていただき，他患者と別の動線で早期診断を行う．

●飛沫核飛散防止対策：飛沫核を飛散させる可能性のある医療行為を行う部屋は，陰圧とすべきである．

●早期診断：呼吸器症状を呈する患者が受診した場合，画像所見で異常があれば，喀痰抗酸菌塗抹培養検査を3回行う．

●職員健康管理：職員健康診断は，就労時，定期健診を適切に行い，就労時は結核感染の有無を判断するためにQFT-2G検査を行う．

●接触者検診：患者発生時は速やかに保健所に届出をし，院内の接触者を把握するが，独自で検診してはならない．

参考文献

1）財団法人結核予防会（編）：結核の統計2008，財団法人結核予防会，2008

2）阿彦忠之：感染症法に基づく結核の接触者健康診断の手引き．平成17～19年度厚生労働科学研究（新興・再興感染症研究事業）「効果的な結核対策に関する研究班　主任研究者：石川信克」分担研究効果的な患者発見方策に関する研究，http://www.phcd.jp/shiryo/TB/2008TBsesshokusha_kenshin_tebiki_3han.pdf