medicina46巻4号

2009年04月発行

今月の主題 苦手感染症の克服 輸入感染症

途上国帰りの発熱

著者： 古宮伸洋¹

所属機関： ¹東京都立墨東病院感染症科

ページ範囲：P.622 - P.626

ポイント

●途上国帰りであっても，発熱患者への基本的なアプローチは同じ．

●マラリアは治療が遅れると致命的．マラリアの可能性を最優先に考える．

●渡航に関しての詳細な問診が重要．地域はどこか？　都市部なのか，農村部なのか？　旅行のスタイルは？

●潜伏期はどの程度と見積られるのか？　潜伏期で鑑別疾患が絞れる．

●診断の助けとなる随伴症状（呼吸器，消化器症状など）は？

参考文献

1）Bottieau E, et al：Etiology and outcome of fever after a stay in the tropics. Arch Intern Med 166：1642-1648, 2006

2）Wilson ME, et al：Fever in returned travelers；Results from the GeoSentinel Surveillance Network. Clin Infect Dis 44：1560-1568, 2007

3）Mattelli A, Carosi G：Sexually transmitted diseases in travelers. Clin Infect Dis 32：1063-1067, 2001

4）Jelinek T, Nothdurft HD, Loscher T：Malaria in nonimmune travelers；A synopsis of history, symptoms, and treatment in 160 patients. J Travel Med 1：199-202, 1994

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6）Parry CM, et al：Typhoid fever. N Engl J Med 347：1770-1782, 2002

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9）Spira AM：Assessment of travelers who return home ill. Lancet 361：1459-1469, 2003