medicina46巻4号

2009年04月発行

連載 内科医のためのせん妄との付き合い方・1【新連載】

せん妄は難しい?―予防から考えよう

著者： 本田明¹

所属機関： ¹国立病院機構長崎医療センター精神科

ページ範囲：P.680 - P.684

せん妄は意識障害をベースにした，しばしば興奮や幻覚妄想を伴う精神状態である．その予防には，現在投与されている薬剤の整理，身体的原疾患の治療，疼痛のコントロール，飲酒歴の把握，昼夜逆転の改善，見当識の改善，などが重要となってくる．

参考文献

1）Knol W, et al：Antipsychotic drug use and risk of pneumonia in elderly people. J Am Geriatr Soc 56：661-666，2008

2）Schneider LS, et al：Risk of death with atypical antipsychotic drug treatment for dementia； Meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. JAMA 294：1934-1943，2005

3）Wang PS, et al：Risk of death in elderly users of conventional vs. atypical antipsychotic medications. N Engl J Med 353：2335-2341，2005

4）保坂隆：せん妄が医療経済に与える影響．精神科治療学22：981-984，2007

5）黒澤尚，他（監訳）：MGH総合病院精神医学マニュアル，メディカルサイエンス・インターナショナル，1999

6）Lynch EP, et al：The impact of postoperative pain on the development of postoperative delirium. Anesth Analg 86：781-785，1998

7）仙波純一：向精神薬によるせん妄について―診断と治療の実際．精神科治療学22：1013-1018，2007