medicina46巻5号

2009年05月発行

今月の主題 肺血栓塞栓症 見逃さず迅速かつ的確な対応を

急性肺血栓塞栓症の病態を理解する

剖検からみた深部静脈血栓症と急性肺血栓塞栓症との関係

著者： 呂彩子¹ 景山則正² 福永龍繁²

所属機関： ¹東京女子医科大学医学部法医学講座 ²東京都監察医務院

ページ範囲：P.715 - P.717

文献概要

ポイント

●急性PTEの塞栓源の9割は下肢DVTである．

●急性PTEとなる下肢DVTの血栓発生源は，ほとんどがヒラメ筋静脈である．

●ヒラメ筋静脈血栓から中枢側に進展したフリーフロート血栓が塞栓化してPTEとなりやすい．

●PTEの一次予防としてヒラメ筋静脈，二次予防として中枢側静脈の血栓検索が重要である．

参考文献

1）Ro A, et al：Pulmonary thromboembolism；Overview and update from medicolegal aspects. Legal Med（Tokyo）10：57-71, 2008

2）呂　彩子，景山則正：致死性肺血栓塞栓症．別冊日本臨牀．新領域別症候群シリーズ 呼吸器症候群（第2版）Ⅱその他の呼吸器疾患を含めて．324-329，2009

3）呂　彩子・他：静脈血栓塞栓症；成因・診断から治療・予防まで 1成因と病態．臨床画像 22：246-256，2006