medicina46巻5号

2009年05月発行

今月の主題 肺血栓塞栓症 見逃さず迅速かつ的確な対応を 急性肺血栓塞栓症の病態を理解する

血栓性素因をどのようにして検索するのか

著者： 池尻誠¹ 和田英夫¹

所属機関： ¹三重大学医学部附属病院血栓・止血異常症診療センター

ページ範囲：P.721 - P.723

ポイント

●深部静脈血栓症（DVT）を繰り返す場合は，血栓性素因の検索が必要である．

●血栓性素因が疑われるDVT症例は，①40歳台の若年発症，②繰り返す発症，③稀な部位での発症，④家系内の発症，⑤習慣性胎児死亡，である．

●抗凝固因子であるPS，PC，ATなど先天性血栓性素因のスクリーニングおよび抗リン脂質抗体の検査を行う．

参考文献

1）Kinoshita S, et al：Protein S and protein C gene mutation in Japanese deep vein thrombosis patients. Clin Biochem 38：908-915, 2005

2）Kurasawa G, et al：Reduction in protein S activity during normal pregnancy. Aust N Z J Obstet Gynecol 47：213-215, 2007

3）Kimura　R, et al：Protein S-K196E mutation as a genetic risk factor for deep vein thrombosis in Japanese patients. Blood 107：1737-1738, 2006

4）Sakata T, et al：Prevalence of protein S deficiency in the Japanese general population；The Suita Study. J Thromb Haemost 2：1012-1013, 2004

5）Kraaijenhagen RA, in't Anker PS, et al：High plasma concentration of factor VIIIc is a major risk factor for venous thromboembolism. Thromb Haemost 83：5-9, 2000

6）Buchanan GS, et al：The inherited thrombophilias；genetics, epidemiology, and laboratory evaluation. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 17：379-411, 2003