medicina46巻5号

2009年05月発行

今月の主題 肺血栓塞栓症 見逃さず迅速かつ的確な対応を

急性肺血栓塞栓症をいかに予防するか

肺血栓塞栓症の薬物的予防法

著者： 小林隆夫¹

所属機関： ¹県西部浜松医療センター

ページ範囲：P.792 - P.794

文献概要

ポイント

●薬物的予防は高リスク例または最高リスク例に適応となる．

●低用量未分画ヘパリン皮下注またはワルファリン経口投与を行う．

●低分子量ヘパリンおよび選択的Xa阻害薬皮下注も保険適用となった．

●副作用，特に出血に細心の注意を払い，止血対策は確実に行う．

参考文献

1）肺血栓塞栓症／深部静脈血栓症（静脈血栓塞栓症）予防ガイドライン作成委員会編：肺血栓塞栓症／深部静脈血栓症（静脈血栓塞栓症）予防ガイドライン．メディカルフロントインターナショナルリミテッド，pp1-96，2004

2）冨士武史・他：股関節および膝関節全置換術後の静脈血栓塞栓症（VTE）に対する低分子量ヘパリン（RP54563）の予防効果．中部整災誌49：915-916，2006

3）Fuji T, et al：Fondaparinux prevents venous thromboembolism after joint replacement surgery in Japanese patients. Int Orthop 32：443-451, 2008