medicina46巻5号

2009年05月発行

今月の主題 肺血栓塞栓症 見逃さず迅速かつ的確な対応を 慢性肺血栓塞栓症の臨床

慢性肺血栓塞栓症の治療

著者： 安藤太三¹

所属機関： ¹藤田保健衛生大学心臓血管外科

ページ範囲：P.812 - P.815

ポイント

●慢性肺血栓塞栓症は，肺動脈に器質化血栓による閉塞や狭窄性病変が形成されて生じる．

●本症は，呼吸困難や低酸素血症が進行して，遂には右心不全や呼吸不全をきたす重篤な疾患である．

●本症に対する内科的治療は対症療法や予防的治療であり，根治療法としては外科的治療が必要である．

●最近になって超低体温間歇的循環停止法を用いた肺動脈血栓内膜摘除術の有用性が強調され，手術成績も良好となった．

参考文献

1）Jamieson SW, et al：Experience and results with 150 pulmonary thromboendarterectomy operations over a 29-month period. J Thorac Cardiovasc Surg 106：116-127, 1993

2）Thistlethwaite PA, et al：Operative classification of thromboembolic disease determines outcome after pulmonary endarterectomy. J Thorac Cardiovasc Surg 124：1203-1211, 2002

3）安藤太三・他：慢性肺血栓塞栓症の外科治療．日外会誌 106：252-257, 2005

4）Thistlethwaite PA, et al：Technique and outcomes of pulmonary endarterectomy surgery. Ann Thorac Cardiovasc Surg 14：274-282, 2008

5）Ogino H, et al：Japanese single-center experience of surgery for chronic thromoboembolic pulmonary hypertension. Ann Thorac Surg 82：630-636, 2006