medicina46巻5号

2009年05月発行

今月の主題 肺血栓塞栓症 見逃さず迅速かつ的確な対応を 座談会

肺血栓塞栓症診療における一般内科医と専門医の連携

著者： 山田典一¹ 佐久間聖仁² 箕輪良行³ 松村真司⁴

所属機関： ¹三重大学大学院循環器内科学 ²女川町立病院内科 ³聖マリアンナ医科大学病院救命救急センター ⁴松村医院

ページ範囲：P.816 - P.826

　肺血栓塞栓症の診療において，一般内科医に期待される役割は，基礎疾患からの発症予防，再発予防のマネジメントに加え，いかに本疾患を早期から疑って，迅速に確定診断にたどりつけるかであろう．とはいえ，肺血栓塞栓症は，特異的な症状や検査値などのレッドフラッグサインに乏しく，診断は難しい．そこで本座談会では，どのような症状で肺血栓塞栓症を疑うか，疑った時点で何を念頭に置いて対応したらよいか，いつ専門医に紹介すべきかを中心に，専門医，開業医，救急医のお立場から論じていただいた．