medicina46巻5号

2009年05月発行

連載 手を見て気づく内科疾患・5

慢性閉塞性肺疾患でばち状指を認めたら肺癌を疑う

著者： 松村正巳¹

所属機関： ¹金沢大学附属病院　リウマチ・膠原病内科

ページ範囲：P.703 - P.703

文献概要

患　者：49歳，男性

病　歴：5カ月前から左胸部の鈍い痛みを感じていた．3カ月前からは膝，足関節炎が出現した．また，1時間持続する朝の手のこわばり感もある．1カ月前から関節リウマチとして加療されたが，症状が改善しないため受診した．過去6カ月間で，2kgの体重減少を認める．家族は2カ月前から指の形が変わってきたことに気づいている．

タバコは1日15本を30年間吸っている．

参考文献

1）Langford CA, Gilliland BC：Arthritis associated with systemic disease, and other arthritides, Fauci AS, et al（eds）：Harrison's Principles of Internal Medicine 17th ed, pp 2177-2184, McGraw Hill, New York, 2008

2）Fawcett RS, et al：Nail abnormalities；Clues to systemic disease. Am Fam Physician 69：1417-1424. 2004