medicina46巻6号

2009年06月発行

今月の主題 内分泌疾患を診るこつ 緊急を要する内分泌疾患

副腎クライシス

著者： 坂田道教¹ 出雲博子²

所属機関： ¹東京大学大学院医学系研究科代謝・栄養病態学 ²聖路加国際病院内分泌代謝内科

ページ範囲：P.968 - P.970

ポイント

●副腎不全には特異的な症状はないため，症状・検査所見から疑うことが大切である．

●副腎クライシスを疑ったときは，検査・診断を待たず，治療を開始することが大切である．

●患者教育が大切であり，ステロイドを自己判断で中止したりしないように指示しておく．

参考文献

1）Coursin DB, Wood KE：Corticosteroid supplementation for adrenal insufficiency. JAMA 287：236-240, 2002

2）Oelkers W：Adrenal insufficiency. N Engl J Med 335：1206-1212, 1996

3）Lamberts SWJ, Bruining HA, De Jong FH：Corticosteroid therapy in severe illness. N Engl J Med 337：1285-1292, 1997