medicina46巻7号

2009年07月発行

今月の主題 一般内科診療に役立つ消化器内視鏡ガイド―コンサルテーションのポイントから最新知識まで 内視鏡検査の基礎知識とコンサルテーションのポイント

内視鏡検査において知っておくべき薬剤の知識―依頼医の立場から

著者： 村崎かがり¹

所属機関： ¹東京女子医科大学循環器内科

ページ範囲：P.1032 - P.1035

ポイント

●出血リスクの低い検査手技では抗血栓療法を継続した状態での検査が推奨されている．

●抗血栓薬中断の判断には，基礎疾患の血栓塞栓症リスクの評価が重要である．

●抗凝固療法継続が必要な場合にはヘパリンへの切り替えが行われる．

●抗血小板薬は作用持続時間が薬剤によって異なる．

●薬物溶出性ステント留置後は長期間の抗血小板療法を必要とする．

参考文献

1）循環器疾患における抗凝固・抗血小板療法に関するガイドライン作成班：循環器疾患における抗凝固・抗血小板療法に関するガイドライン．Circ J 68：1153-1219, 2004

2）Fuster V, Ryden LE, Cannom DS, et al：ACC／AHA／ESC 2006 Guidelines for the Management of Patients with Atrial Fibrillation：a report of the American College of Cardiology／American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines（Writing Committee to Revise the 2001 Guidelines for the Management of Patients with Atrial Fibrillation）：developed in collaboration with the European Heart Rhythm Association and the Heart Rhythm Society. Circulation 114：e257-354, 2006

3）心房細動治療（薬物）ガイドライン（2008年改訂版）作成班：心房細動治療（薬物）ガイドライン（2008年改訂版）. Circ J 72：1639-1658, 2008

4）日本消化器内視鏡学会卒後教育委員会（編）：消化器内視鏡ガイドライン　第3版．医学書院，2006

5）Grines CL, Bonow RO, Casey DE Jr, et al：Prevention of premature discontinuation of dual antiplatelet therapy in patients with coronary artery stents：a science advisory from the American Heart Association, American College of Cardiology, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, American College of Surgeons, and American Dental Association, with representation from the American College of Physicians. Circulation 115：813-818, 2007