medicina46巻7号

2009年07月発行

今月の主題 一般内科診療に役立つ消化器内視鏡ガイド―コンサルテーションのポイントから最新知識まで

上部消化管の内視鏡診療 【診断】

食道病変の内視鏡診断

著者： 幕内博康¹

所属機関： ¹東海大学医学部消化器外科

ページ範囲：P.1046 - P.1049

文献概要

ポイント

●つかえ感，胸やけ，胸痛，しみる感じ，などがあったら食道の内視鏡検査を行う．

●頭頸部癌，腐蝕性食道炎，肝硬変の症例には内視鏡検査を行う．

●食道癌ではヨード染色，NBI・拡大内視鏡，EUSなどが必要である．

●Barrett腺癌の診断はNBI・拡大内視鏡，インジゴカルミン染色，クリスタルバイオレット染色が行われる．

●食道のびらん・潰瘍の良・悪性の鑑別は，ヨード染色の“毛羽様濃染像”やNBIの黒色変化で再生上皮を証明すれば良性である．

参考文献

1）幕内博康：早期食道癌の診断―最近の進歩．胃と腸43：1419-1421，2008

2）幕内博康，島田英雄，千野　修・他：GERDの内視鏡診断の進歩．臨床消化器内科24：567-578，2009

3）幕内博康：食道胃接合部に関する今日的話題，外科医からみた食道胃接合部．消内視鏡19：1419-1427，2007