medicina46巻7号

2009年07月発行

今月の主題 一般内科診療に役立つ消化器内視鏡ガイド―コンサルテーションのポイントから最新知識まで

上部消化管の内視鏡診療 【治療】

緊急内視鏡に必要な知識

著者： 井上義博¹ 藤野靖久¹ 小野寺誠¹

所属機関： ¹岩手医科大学医学部救急医学

ページ範囲：P.1076 - P.1078

文献概要

ポイント

●緊急内視鏡の適応疾患は拡大し，消化管出血のみならず急性腹症にも及んでいる．

●消化管出血の初期対応は内視鏡止血ではなく，全身状態の維持，向上である．

●緊急内視鏡の要点は目的とするものを診断し，速やかに治療することである．

●内視鏡止血後は12～24時間後に行うsecond look endoscopyが重要である．

参考文献

1）Herdwein W, et al：Is the Forrest classification an useful tool for planning endoscopic therapy of bleeding peptic ulcers? Endoscopy 21：258-262, 1989

2）田辺　聡，田尻久雄，赤星和也：内視鏡的止血法ガイドライン，日本消化器内視鏡学会卒後教育委員会（編）：消化器内視鏡ガイドライン，pp 188-205，医学書院，2006