medicina46巻7号

2009年07月発行

今月の主題 一般内科診療に役立つ消化器内視鏡ガイド―コンサルテーションのポイントから最新知識まで 上部消化管の内視鏡診療 【治療】

胃腫瘍のポリペクトミー，EMR，ESDの基本

著者： 中村仁紀¹ 矢作直久¹

所属機関： ¹虎の門病院消化器科

ページ範囲：P.1089 - P.1092

ポイント

●内視鏡治療の適応疾患は，良性ポリープ，腺腫，早期胃癌である．

●内視鏡治療にはポリペクトミー，EMR，ESDがある．

●術前には基礎疾患や内服薬を確認し，適応を見極める．

●内視鏡治療では出血，穿孔，誤嚥性肺炎が3大偶発症である．

●退院後もポリープや癌の異時性再発，異所性再発のチェックのために，年1回の再検を勧める．

参考文献

1）住吉健一，小山茂樹，作本仁志・他：腺腫に合併した胃癌症例の臨床的検討．Gastroenterol Endosc 39：26-32, 1997

2）日本胃癌学会：胃癌治療ガイドライン（第2版）．金原出版，2004

3）Yahagi N, Fujishiro M, et al：Endoscopic submucosal dissection for early gastric cancer using the tip of an electrosurgical snare（thin type）. Digestive Endoscopy 16, 34-38, 2004