medicina46巻7号

2009年07月発行

今月の主題 一般内科診療に役立つ消化器内視鏡ガイド―コンサルテーションのポイントから最新知識まで

上部消化管の内視鏡診療 【治療】

上部・下部消化管狭窄に対するバルーン拡張術とステント留置術

著者： 前谷容¹

所属機関： ¹東邦大学医療センター大橋病院消化器内科

ページ範囲：P.1101 - P.1104

文献概要

ポイント

●原則的にバルーン拡張術は良性狭窄に，ステント留置術は悪性狭窄に対して行う．

●バルーン拡張における穿孔防止のため，最初は小さいバルーン径から開始する．

●バルーン拡張による疼痛（偶発症と関連あり）を認識できるために鎮静薬は極力使用しない．

●切除不能食道癌に対するステント留置術では，原則としてカバードステントを選択する．

参考文献

1）前谷　容，清家正弘，多田知子・他：上部・下部消化管狭窄に対するバルーン拡張術とステント留置術．消内視鏡 18：737-741, 2006

2）Maetani I, Ukita T, Inoue H, et al：Knitted nitinol stent insertion for various intestinal stenoses with a modified delivery system. Gastrointest Endosc 54：364-367, 2001

3）Maetani I, Ikeda M, Shimura J, et al：Current state of self-expandable metallic stent placement for gastric outlet obstruction．Dig Endosc 16（Supple）：S9-S13, 2004

4）Maetani I, Seike M, Ikeda M, et al：Technical tips for stent placement of the proximal colon using knitted nitinol esophageal stent. Dig Endosc 17：334-337, 2005