medicina46巻7号

2009年07月発行

今月の主題 一般内科診療に役立つ消化器内視鏡ガイド―コンサルテーションのポイントから最新知識まで 大腸の内視鏡診療 【診断】

炎症性腸疾患の内視鏡診断

著者： 長沼誠¹ 岩男泰¹ 日比紀文¹

所属機関： ¹慶應義塾大学病院消化器内科

ページ範囲：P.1113 - P.1117

ポイント

●炎症性腸疾患の診断をしていく上で内視鏡検査以外に病歴聴取，便培養，超音波・CTなどの検査も有用である．

●潰瘍性大腸炎は直腸から連続して血管透見像の不良，発赤・顆粒状粘膜，びらん，潰瘍，出血を認めるのが特徴である．

●Cryptoabcessは潰瘍性大腸炎に特異的な所見ではない．

●Crohn病の内視鏡所見の特徴は縦走潰瘍と敷石像である．初期病変として不整潰瘍やアフタが認められる．鑑別すべき疾患としてBehçet病や腸結核が挙げられる．

参考文献

1）Matsuoka K, Iwao Y, Mori T, et al：Cytomegalovirus is frequently reactivated and disappears without antiviral agents in ulcerative colitis patients. Am J Gastroenterol 102：331-337, 2007

2）Yamamoto H, Yano T, Kita H, et al：New system of double-balloon enteroscopy for diagnosis and treatment of small intestinal disorders. Gastroenterology 125：1556, 2003