medicina46巻8号

2009年08月発行

今月の主題 ガイドラインを基盤とした心不全の個別診療

心不全の診断

循環器内科医としての初期対応―血行動態の把握

著者： 清水光行¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学柏病院循環器内科

ページ範囲：P.1233 - P.1236

文献概要

ポイント

●心不全の重症度・基礎心疾患・増悪誘因を明らかにする．

●心拍出量とうっ血を評価する．

●心不全には，急性非代償性心不全，高血圧性急性心不全，急性心原性肺水腫，心原性ショック，高拍出性心不全，急性右心不全の6病態がある．

参考文献

1）Nohria A, et al：Clinical assessment identifies hemodynamic profiles that predict outcomes in patients admitted with heart failure. J Am Coll Cardiol 43：1794-1804, 2003

2）Hillege HL：Renal function, neurohormonal activation, and survaival in patients with chronic heart failure. Circulation 102：203-210, 2000

3）Makee PA, et al：The natural history of congestive heart failure；The Framingham Study. N Engl J Med 285：1441-1146, 1971