medicina46巻8号

2009年08月発行

今月の主題 ガイドラインを基盤とした心不全の個別診療

心不全の治療 【急性心不全の内科的治療】

急性心不全の治療ストラテジー―治療目標と基本的治療

著者： 清野精彦¹

所属機関： ¹日本医科大学千葉北総病院内科学（循環器部門）・循環器センター

ページ範囲：P.1250 - P.1253

文献概要

ポイント

●「Warm／Cold・Dry／Wet」臨床プロフィール分類に対応した治療判断が求められる．

●自覚症状，低酸素血症改善，血行動態・循環不全の安定化が急務である．

●肺水腫・高度肺うっ血に対する非侵襲的陽圧呼吸を早期導入する．

●急性期から長期生命予後・QOL改善に向けた治療を構築すべきである．

参考文献

1）循環器病の診断と治療に関するガイドライン（2004-2005年度合同研究班報告）；急性心不全治療ガイドライン（2006年改訂版）日本循環器学会ホームページ，2006

2）Stevenson LW：Design of therapy for advanced heart failure. Eur J Heart Fail 7：323-331, 2005

3）清野精彦：心不全．泉　孝英（編）：ガイドライン外来診療2009，pp 425-436，日経メディカル開発，2009