medicina46巻8号

2009年08月発行

今月の主題 ガイドラインを基盤とした心不全の個別診療 心不全の治療 【急性心不全の内科的治療】

薬物療法：カテコラミン製剤

著者： 佐藤直樹¹

所属機関： ¹日本医科大学集中治療室

ページ範囲：P.1255 - P.1259

ポイント

●急性心不全治療におけるカテコラミン製剤の役割は，強心薬および昇圧薬である．

●カテコラミン製剤投与は，必要不可欠の場合のみに使用する．

●カテコラミン製剤投与により，少なからず臓器障害が起こると認識していることが重要である．

●使用目的を明確に，できるだけ少量および短期投与を心がける．

●併用する場合でも，少量併用で開始する．

参考文献

1）急性心不全治療ガイドライン（2006年改訂版）：http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2006_maruyama_h.pdf

2）Pfister R, et al：ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008；Application of natriuretic peptides. Eur Heart J 29：2388-2442, 2008

3）Hunt SA, et al：2009 Focused update incorporated into the ACC／AHA 2005 guidelines for the diagnosis and management of heart failure in adults；A report of the American College of Cardiology Foundation／American Heart Association task force on practice guidelines developed in collaboration with the international society for heart and lung transplantation. J Am Coll Cardiol 53：e 1-e 90, 2009

4）Heart Failure Society of America：HFSA 2006 comprehensive heart failure guidelines. J Cardiac Fail 12：e 86-e 103, 2006

5）佐藤直樹，他：ナトリウム利尿ペプチドの利尿効果をドパミンは増強するか？　J Cardiol 2（suppl）：529, 2008

6）Sato N, et al：Arterial baroreflex sensitivity is a good predictor of inotropic responses to a phosphodiesterase inhibitor in human heart failure. Clin Cardiol 29：263-267, 2006

7）村井綱児，他：ドブタミンとホスホジエステラーゼ阻害薬少量併用療法が有効であった両心不全患者の一例．日本集中治療医学会雑誌16（suppl）：66, 2009