medicina46巻8号

2009年08月発行

今月の主題 ガイドラインを基盤とした心不全の個別診療 心不全の治療 【急性心不全の内科的治療】

非薬物療法：経皮的心肺補助―IABP・PCPS・LVAS

著者： 平光伸也¹ 宮城島賢二² 木村央²

所属機関： ¹平光ハートクリニック ²藤田保健衛生大学医学部循環器内科

ページ範囲：P.1273 - P.1276

ポイント

●内科的治療抵抗性の心原性ショックには，何らかの非薬物治療が必要である．

●IABPは後負荷を減少し冠血流を増加させて，心拍出量を増加する．

●PCPSは全身への血流を増加させるが，後負荷を増加させる．

●LVASは前負荷を減少して心拍出量を増加し，長期補助が可能である．

参考文献

1）Kato S, et al：Use of percutaneous cardiopulmonary support of patients with fulminant myocarditis and cardiogenic shock for improving the prognosis. Am J Cardiol 83：623-625, 1999

2）中谷武嗣：レジストリー．松田　暉：新版　経皮的心肺補助法的―PCPSの最前線，pp 141-148，秀潤社，2004

3）Takano H, Nakatani T：Ventricular assist system；Experience in Japan with Toyobo Pump and Zeon Pump. Ann Thorac Surg 61：317-322, 1996

4）Copeland JG, et al：Bridge to transplantation with the cardiowest total artificial heart；The international experience 1993 to 1995. J Heart Lung Transplant 15：94-99, 1996