medicina46巻8号

2009年08月発行

今月の主題 ガイドラインを基盤とした心不全の個別診療 心不全の治療 【慢性心不全の内科的治療】

薬物療法：利尿薬・抗アルドステロン薬

著者： 福田誠一¹ 佐藤敦久¹

所属機関： ¹国際医療福祉大学三田病院内科

ページ範囲：P.1280 - P.1283

ポイント

●利尿薬にはループ利尿薬，サイアザイド系利尿薬，抗アルドステロン薬などがある．

●利尿薬は心不全患者の臓器うっ血に基づく症状を軽減するために最も有効な薬剤である．

●抗アルドステロン薬には利尿，降圧作用を超えた臓器保護作用がある．

●抗アルドステロン薬の心不全に対する有用性は大規模臨床試験で示されている．

参考文献

1）日本循環器学会合同研究班：慢性心不全治療ガイドライン（2005年改訂版）

2）Hunt SA, et al：ACC／AHA 2005 Guideline Update for the Diagnosis and Management of Chronic Heart Failure in the Adult；A report of the American College of Cardiology／American Heart Association Task Force on Practice Guidelines（Writing Committee to Update the 2001 Guidelines for the Evaluation and Management of Heart Failure）. Circulation 112：e154-e235, 2005

3）Dickstein K, et al：ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008；The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2008 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association of the ESC（HFA）and endorsed by the European Society of Intensive Care Medicine（ESICM）. Eur Heart J 29：2388-2442, 2008