medicina46巻8号

2009年08月発行

今月の主題 ガイドラインを基盤とした心不全の個別診療 心不全の治療 【慢性心不全の内科的治療】

薬物療法：ACE阻害薬

著者： 小武海公明¹ 吉村道博¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学循環器内科

ページ範囲：P.1284 - P.1286

ポイント

●収縮力が低下した心不全において，禁忌のない限り，積極的にACE阻害薬を投与すべきである．

●少量から始め，血圧，血清Cr値，血清K値などに注意しながら，可能な限り高用量まで増量したほうがよい．

参考文献

1）小武海公明，吉村道博：ACE阻害薬・ARB・抗アルドステロン薬の共通点と相違点．診断と治療97：694-700, 2009

2）Komukai K, et al：Inhibition of renin-angiotension system prevents re-hospitalization in heart failure patients with preserved ejection fraction. Circ J 72：2004-2008, 2008

3）Komukai K, et al：Decreased renal function as an independent predictor of re-hospitalization for congestive heart failure. Circ J 72：1152-1157, 2008

4）Sadanaga T, et al：Enalapril-induced cough is associated with non-severe heart failure. Int J Cardiol 2009（in press）