medicina46巻8号

2009年08月発行

今月の主題 ガイドラインを基盤とした心不全の個別診療 心不全の治療 【慢性心不全の内科的治療】

薬物療法：抗凝固療法

著者： 後藤信哉¹

所属機関： ¹東海大学医学部内科

ページ範囲：P.1297 - P.1299

ポイント

●心不全は血栓症のリスク因子の一つである．

●血栓症の発症に及ぼす心不全の関与は病態により異なる．

●抗凝固介入は出血性合併症を増加させる．

●日本人心不全症例に対する抗凝固介入のメリットがデメリットを上回ることは示されていない．

●日本人症例に対する数値データベース化が必須である．

参考文献

1）後藤信哉：心不全，薬事日報社，2009

2）Goto S, et al：Prevalence, clinical profile, and cardiovascular outcomes of atrial fibrillation patients with atherothrombosis. Am Heart J 156：855-863, 863 e852, 2008

3）Sakai H, et al：Plasma concentration of von Willebrand factor in acute myocardial infarction. Thromb Haemost 84：204-209, 2000

4）後藤信哉，浅田祐士郎：血栓症―優しく，詳しく，分かりやすく，南江堂，2004

5）Hirsh J, Fuster V：Guide to anticoagulant therapy. Part 1：Heparin. American Heart Association. Circulation 89：1449-1468, 1994

6）Konstam MA：Antithrombotic therapy in heart failure：WATCHful wondering. Circulation 119：1559-1561, 2009

7）Nakamura M, et al：Incidence and clinical characteristics of chronic pulmonary thromboembolism in Japan compared with acute pulmonary thromboembolism；Results of a multicenter registry of the Japanese Society of Pulmonary Embolism Research. Circ J 66：257-260, 2002