medicina46巻8号

2009年08月発行

今月の主題 ガイドラインを基盤とした心不全の個別診療 心不全の治療 【慢性心不全の内科的治療】

非薬物療法：心臓再同期治療・植え込み型除細動器

著者： 鈴木豪¹ 志賀剛¹ 萩原誠久¹

所属機関： ¹東京女子医科大学循環器内科

ページ範囲：P.1300 - P.1303

ポイント

●心臓突然死の治療を考えるにあたり必須のICDの適応は拡大されている．

●薬物療法抵抗性の難治性慢性心不全において心臓再同期療法は有効な治療の選択肢である．

参考文献

1）循環器病の診断と治療に関するガイドライン―不整脈の非薬物療法ガイドライン（2006年改訂版　Circ J. 2006）

2）Moss AJ et al：The Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial（MADIT II）investigators Prophylactic implantation of a defibrillator in patients with myocardial Infarction and reduced ejection fraction. New England J Med 346：877-883, 2002

3）Brady GH et al：The Sudden Cardiac death in heart failure Trial（SCD-Heft）Investigators Amiodarone or an implantable cardioverter defibrillator for congestive heart failure. New England J Med 352：225-237, 2005

4）Abraham WT et al：Cardiac Resynchronization in chronic heart failure. MIRACLE Study Group New England J Med 346：1845-1853, 2002

5）Bristow MR et al：Comparison of Medical Therapy, pacing and Defibrillation in Heart Failure（COMPANION）Investigators. Cardiac Resynchronization therapy with or without an implantable defibrillator in advanced chronic heart failure New England J Med 350：2140-2150, 2004

6）Cleland JG et al：The effect of cardiac resynchronization on morbidity and mortality in heart failure. Cardiac Resynchronization Heart Failure（CARE HF）study Investigators. New England J Med 352：1539-1549, 2005